Natržení hráze

Hráz je silná svalnatá oblast mezi konečníkem a vaginou. Její natržení je přirozené riziko porodu. Pokud k němu dojde, většinou se zahojí bez obtíží. Během přirozeného natržení hráze nedochází k poškození svalů. Jedná se o povrchové poranění, které není zapotřebí šít a mnohem lépe se hojí. Pokud dojde k chirurgickému nastřihnutí hráze, provádí se 1-2 cm dlouhé a vede skrz kůži a tkáň hráze. Následné šití probíhá v lokální anestezii. Nástřih při aktivním a přirozeném porodu nebývá zapotřebí.

Jak k natržení hráze dochází?

Během druhé doby porodní se hlavička dítěte začne prořezávat a sestoupí dolů na pánevní dno. Hráz se roztáhne a rozšíří. V tuto chvíli společně s tlačením může dojít k natržení hráze. Největší pravděpodobnost natržení je v poloze vleže. Pokud však zvolíte polohu ve dřepu nebo vkleče, pánev se rozšíří na maximum a zadní část pánevního dna ustoupí dozadu a dostane se do stavu uvolnění. Vagina se tak rozšíří na maximum. Tlak hlavičky přechází do přední části a uleví tak napětí v oblasti hráze. Samozřejmě i zde může dojít k drobnému poranění, ale je to oproti poloze vleže velmi málo pravděpodobné.

Jak probíhá šití hráze?

Pokud je natržení velké, je potřeba jej zašít. Určitě využijte lokální anestezie, které dítě nijak neovlivní a vy díky ní neucítíte žádnou bolest. Po šití je potřeba se o ránu postarat. Vhodné jsou bylinné obklady nebo koupele.

Jak předejít natržení hráze?

1. Už v průběhu těhotenství cvičte jógu a posilujte pánevní dno.
2. Po koupeli si dopřejte pravidelné masáže hráze a oblasti vaginy. Použijte olejíček. Můžete i olivový olej.
3. Od 37. týdne můžete vyzkoušet cvičení s Aniballem.
4. Během porodu využijte vzpřímené pozice ve dřepu nebo vkleče.
5. V druhé fázi porodní netlačte násilím. Poslouchejte své tělo.
6. Požádejte porodní asistentku, aby vás zbytečně často neutírala dezinfekcí. Odstraní tak přirozenou lubrikaci hráze.
7. Po každé kontrakci na hráz přikládejte teplé obklady. Pomohou uvolnit a prokrvit hráz.
8. Až se hlavička začne prořezávat, zkuste si hrát sama masírovat. Pokud nemůžete, pomůže vám porodní asistentka.
9. Při porodu se řiďte svými pocity. Pokud potřebujete křičet, tak křičte. Uvolníte tělo včetně hráze.

Zdroje:

• BALASKAS, Janet. Aktivní porod: stručný průvodce přirozeným porodem. Praha: Argo, 2010. ISBN 978-80-257-0178-2.
• KOUDELKOVÁ, Vlasta. Ošetřovatelská péče o ženy v šestinedělí. Praha: Triton, 2013. ISBN 978-80-7387-624-1.